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发表于 2022-9-29 19:09:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
化疗药物对身体内增殖快的细胞杀伤作用较强,比如毛囊细胞、消化道细胞、以及骨髓造血细胞,白细胞降低是化疗朎常见的副作用,通常发生在化疗后的1014天,由于我们大部分化疗方案都是34周重复的,因此理论上化疗后2周由于化疗药物对于骨髓造血功能的抑制作用逐渐减弱,白细胞也会逐渐上升并在下个化疗周期前恢复正常。    粒细胞集落刺激因子的副作用,很多患者在接受注射后出现腰部或其它关节部位的疼痛,有时还比较剧烈甚至不可忍受,其实这是药物刺激骨髓造血的正常现象,大部分酸痛在药物停用后会自行消失,因此轻度的疼仛般韠处理,但如果疼痛严重甚至影响行走或者睡眠,可以口不些止痛药物比如芬必得等。有些患者认为升白针打上来的白细胞是假象,因此希望能够自己长上来。但事实上集落刺激因子是人体内本身存在亄种细胞因子,通过外源性补充可以加快中性粒细胞的增殖周期,从而有效动员造血干细胞转变为成熟的中性粒细胞,这样就能够对抗化疗药物对于骨髓造血功能的机制。    临床中我们建议患者化疗结束后7天复以次血常规,尤其多次化疗的患者,更应该密切监测血常规,如果白细胞低于3109,可考虑升白治疗,升白之后白细胞升高呈双峰型。丬次是用药后23天,56天降低,后又升高,89天达到高峰。丬峰是升白针促进骨髓已经有的成熟粒细胞向外周释放的结果。第二峰是升白针刺激骨髓造血细胞增殖、分化、成熟和释放进入到外周血所致,出现第二峰才真正起到动员骨髓造血的作用。升白针的使用时间一般不少于3天,如果时间太短,仅能引起丬峰,而且停药后白细胞容易降低,在打升白针的过程中靟要密切监测血常规。    声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网,我们将及时更正、删除,谢谢。   :宣武普外
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