至尊佣兵王

笔记有人

               
                　　目前化疗药物的选择性不够强，它就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用，化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。在血常规检查中，白细胞计数低于4.0×109升称为白细胞减少症，临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。　　一般情况下，白细胞减少症出现在化疗后1～2周，常于化疗后2～3周恢复。因此，在化疗治疗过程中，应该遵从医生安排定期检查血象，至少1～2次周。　　当白细胞出现下降的时候，患者可能出现以下问题：　　(1)易感染。避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外柺好戴口罩。保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳。注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。　　(2)易发烧。体温在38.5℃以上时，应绝对卧床休息，要严密监测生命体征;持续高热患者给予冰帽，保护脑细胞。控制体温应以物理降温为主，常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用，所以应遵医嘱使逨热剂。患者出汗时应及时更换衣裤，并注意保暖，做好皮肤护理。鼓励多饮水，并做好降温后的体温测量。　　(3)易出血。注意观察患者皮肤及黏膜有无出血点，禁止热敷，患者大便时嘱其勿用力，便后应用高锰酸钾溶液坐浴。尽量减丑些侵入性操作，各项护理操作应严格执行无菌操作，穿刺准确无误。注射治疗后要延长按压时间，及时观察患者呕吐物及大小便颜色、瞳孔、意识、血压等变化。发现意外情况及时配合医生抢救，必要时可输注血小板悬液。并每周定期检查。　　化疗后白细胞下降该怎么办？如果发现白细胞数低于3.0×109升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物，必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。